Information om afdøde

Navn *

Adresse *

Kundenummer *

Dødsdato *

Information om pårørende

Navn *

Adresse *

Telefonummer *

E-mail *

Ønsker du at overtage en eller flere e-mailadresser?

Bemærk, at personen, som overtager e-mailadressen, skal være internetkunde hos Norlys for at kunne overtage den.

Ønsker du at overtage en eller flere e-mailadresser?

Ja

Nej

For at beskytte personlige oplysninger, skal du indsende en skifteretserklæring og dit ID (kørekort eller pas).

Upload ID i pdf, png eller jpg format *

E-mailadresse 1 *

E-mailadresse 2

E-mailadresse 3

E-mailadresse 4

E-mailadresse 5

Tilgodehavende

For at kunne tilbagebetale et eventuelt tilgodehavende på afdødes abonnement, skal vi bruge en skifteretserklæring samt kontooplysninger til udbetalingen.

Har du en skifteretserklæring? *

Ja

Nej

Reg.nr.

Kontonr.

Journalnr.

Upload skifteretserklæring i pdf-format *